Neki lijekovi koje često koristimo mogu izazvati zatvor, uključujući analgetike, antidepresive, lijekove za snižavanje krvnog tlaka i dodatke prehrani.
Ako ste nedavno počeli uzimati novi lijek i primijetili promjene u probavi, uzrok bi mogao biti upravo taj lijek.
Prepoznavanje lijekova koji mogu izazvati zatvor prvi je korak. U blažim slučajevima promjene u načinu života mogu pomoći, no ponekad je potrebno posegnuti i za lijekovima koji ublažavaju zatvor.
Opioidi značajno povećavaju rizik od zatvora, što se naziva opioidom inducirani zatvor. Blokiraju bol putem receptora u mozgu i leđnoj moždini, ali pritom djeluju i na probavni sustav, usporavaju kontrakcije crijeva i smanjuju izlučivanje tekućine, što otežava prolazak stolice.
Zatvor je jedna od najčešćih nuspojava kod osoba koje koriste opioide za kroničnu bol. Zato je važno s liječnikom odmah razgovarati o prevenciji ili liječenju zatvora.
Lijekovi poput ibuprofena i naproksena mogu izazvati zatvor, osobito ako se uzimaju redovito ili u većim dozama. Mogu nadražiti sluznicu probavnog trakta i usporiti probavu.
Neki lijekovi za snižavanje krvnog tlaka mogu uzrokovati zatvor, posebno:
• blokatori kalcijevih kanala poput amlodipina i verapamila
• klonidin
• diuretici poput hidroklorotiazida.
Blokatori kalcijevih kanala mogu opustiti crijevne mišiće, usporiti probavu i time otežati stolicu. Verapamil je osobito poznat po tom učinku.
Diuretici, koji uklanjaju višak tekućine iz tijela, mogu smanjiti količinu vode u stolici, dok klonidin usporava rad crijeva smanjenjem živčanih signala.
Triciklički antidepresivi (amitriptilin) mogu usporiti probavu i smanjiti aktivnost crijeva. Budući da usporavaju prijenos signala u živčanom sustavu, stolica duže ostaje u crijevu, gdje postaje suha i tvrda.
Dodaci željeza često izazivaju zatvor jer se ne apsorbiraju u potpunosti. Neapsorbirano željezo može nadražiti crijeva i usporiti probavu.
Ako imate zatvor zbog dodataka željeza, liječnik vam može savjetovati manju dozu ili drugu formulaciju.
Antacidi koji sadrže aluminij ili kalcij mogu usporiti rad crijevnih mišića i izazvati zatvor. Ako često uzimate antacide zbog žgaravice i osjetite zatvor, provjerite sadrže li aluminij ili kalcij te se posavjetujte s liječnikom o mogućoj zamjeni, npr. s onima koji sadrže magnezij.
Lijekovi protiv alergije poput difenhidramina mogu izazvati zatvor jer blokiraju živčane signale potrebne za normalan rad probave. Noviji antihistaminici, poput loratadina i cetirizina, imaju manji rizik od zatvora.
Antipsihotici mogu utjecati na živčani sustav i tako ometati normalan rad crijeva. Osobito su poznati:
• klozapin
• kvetiapin
• olanzapin.
Ovi lijekovi mogu izazvati ozbiljan zatvor, posebno klozapin. Benzodiazepini također mogu pridonijeti problemima sa stolicom. Važno je prijaviti promjene liječniku koji može prilagoditi terapiju.
Lijekovi poput tolterodina, oksibutinina i solifenacina djeluju opuštajuće na mjehur, ali i na crijeva, što može uzrokovati zatvor, piše Kreni zdravo.
Mnogi lijekovi utječu na probavni sustav, iako im to nije primarna svrha. Neki djeluju na živčani sustav i smanjuju pokretljivost crijeva, dok drugi, poput željeza i antacida, mogu učiniti stolicu tvrđom i težom za izbacivanje.
Najprije pokušajte s promjenama životnih navika:
• pijte dovoljno tekućine
• jedite više vlakana (voće, povrće, cjelovite žitarice)
• budite tjelesno aktivni.
Ako to nije dovoljno, mogu pomoći i bezreceptni pripravci:
• dodaci vlakana sa psylliumom
• laksativi poput polietilen-glikola
• omekšivači stolice.
Ako zatvor potraje, obavezno se javite svojem liječniku.
Nemojte prekidati terapiju bez savjetovanja s liječnikom. Neki lijekovi se moraju postupno smanjivati kako bi se izbjegle nuspojave ili pogoršanje osnovne bolesti. Liječnik vam može predložiti drugu dozu, zamjenski lijek ili dodatne mjere za ublažavanje zatvora.
Zatvor je često bezazlen, ali ako se ne povlači unatoč promjenama i imate neki od sljedećih simptoma, hitno se javite liječniku:
• krv u stolici
• stalna bol u trbuhu
• groznica
• neobjašnjeni gubitak težine
• povraćanje.
