Operirali ste žuč, a sada vas muči nadutost? Ovih 6 navika može pomoći

Iako se često govori o "operaciji žuči", zapravo je riječ o uklanjanju žučnog mjehura, odnosno kolecistektomiji.

Jetra nakon zahvata nastavlja proizvoditi žuč, pa većina ljudi može živjeti normalno i hraniti se raznovrsno bez tog organa.

Zašto se javlja nadutost nakon operacije žuči?

Nadutost nakon operacije žuči može nastati zbog plina korištenog tijekom laparoskopskog zahvata, privremeno usporenog rada crijeva ili promjena u probavi nakon uklanjanja žučnog mjehura. Uzrok ovisi o tome kada se tegobe pojavljuju i koji ih simptomi prate.

Kod laparoskopske operacije trbušna se šupljina ispunjava plinom kako bi kirurg imao bolji pregled. Nakon zahvata mogu se pojaviti osjećaj napetosti u trbuhu i bol u ramenima. Takve se smetnje obično povlače tijekom nekoliko dana.

Ako se nadutost pojavljuje ponajprije nakon jela, osobito obilnih i masnih obroka, može biti povezana s promijenjenim načinom na koji žuč dolazi u crijeva.

Žuč i nadutost – kako su povezane?

Žuč je probavna tekućina koju proizvodi jetra, a pomaže probavi i apsorpciji masti. Žučni mjehur pohranjuje je i koncentrira te je otpušta tijekom obroka.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura žuč kontinuiranije otječe u tanko crijevo, umjesto da se prethodno pohranjuje. Nekim ljudima zato veće količine masnoća u jednom obroku izazivaju plinove, nadutost ili proljev.

Povezanost koju imaju žuč i nadutost stoga ne znači da je tijelo prestalo proizvoditi žuč.

Koliko dugo traje nadutost nakon operacije?

Nadutost neposredno nakon laparoskopskog zahvata obično se smanjuje tijekom nekoliko dana, dok probavne smetnje povezane s obrocima mogu potrajati nekoliko tjedana. Oporavak nije jednak kod svih.

Nadutost nakon operacije žuči trebala bi se postupno smanjivati. Ako ostaje jednako izražena, pogoršava se ili vam otežava hranjenje i svakodnevne aktivnosti, obratite se liječniku. Dugotrajne tegobe ne treba automatski pripisivati prilagodbi organizma.

Što jesti nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Birajte manje, uravnotežene obroke i prilagodite količinu masnoća i vlakana svojoj podnošljivosti. Ne postoji jedna obvezna dijeta za sve osobe nakon ovog zahvata, a prednost imaju upute koje ste dobili pri otpustu iz bolnice.

Kao početak možete odabrati:

• nemasne izvore proteina – piletinu ili puretinu bez kože, ribu i tofu

• jednostavno pripremljene priloge – rižu, kuhani krumpir ili tjesteninu s nemasnim umakom

• kuhano povrće – primjerice mrkvu ili tikvice, prema podnošljivosti

• voće u manjim porcijama – primjerice bananu ili kuhanu jabuku

• zobene pahuljice i druge izvore vlakana – uvodite ih postupno

• male količine masnoća – primjerice malo maslinova ulja uz obrok.

Masnoće ne morate potpuno izbaciti. Važnije je izbjegavati velike količine odjednom i pratiti reakciju organizma.

Ako imate šećernu bolest, bubrežnu bolest ili srčano zatajenje, prehranu i unos tekućine uskladite s preporukama liječnika.

Koja hrana može pogoršati nadutost?

Obilni masni obroci, gazirana pića i naglo povećanje unosa vlakana mogu pojačati probavne smetnje. Namirnice koje izazivaju tegobe razlikuju se od osobe do osobe.

U početku ograničite ili prilagodite količinu:

• pržene hrane, čipsa i brze hrane

• masnog mesa i suhomesnatih proizvoda

• vrhnja, masnih sireva i masnih umaka

• gaziranih pića

• jako začinjene hrane ako vam izaziva nelagodu

• graha, kupusa, brokule i cvjetače ako primijetite više plinova.

Mahunarke, cjelovite žitarice, orašasti plodovi i povrće nisu trajno zabranjeni. Uvodite ih u manjim porcijama, osobito ako ste prije zahvata jeli malo vlakana. Dnevnik prehrane i simptoma može vam pomoći prepoznati osobne okidače.

Kako ublažiti nadutost kod kuće?

Nadutost nakon operacije žuči može se ublažiti manjim obrocima, postupnim prilagođavanjem prehrane i laganim kretanjem prema uputama kirurga.

Pokušajte uvesti sljedeće navike:

• smanjite veličinu obroka – hranu rasporedite u nekoliko manjih obroka tijekom dana

• rasporedite masnoće – izbjegavajte da jedan obrok sadrži mnogo ulja, masnog mesa i masnih umaka

• vlakna povećavajte postupno – nagla promjena može pojačati plinove i grčeve

• pijte dovoljno tekućine – ako vam je unos ograničen zbog druge bolesti, pridržavajte se liječničke preporuke

• lagano se krećite – kratke šetnje mogu biti dio oporavka, uz postupno povećavanje aktivnosti

• bilježite što vam smeta – zapišite obrok, veličinu porcije i simptome koji su se pojavili.

Zašto se javlja zatvor nakon operacije žuči?

Zatvor nakon operacije žuči može biti povezan s lijekovima protiv bolova, manjim unosom hrane i tekućine te smanjenim kretanjem tijekom oporavka. Ne znači nužno da imate komplikaciju, piše Kreni zdravo. 

Postupno povećavanje vlakana, dovoljan unos tekućine i kretanje prema mogućnostima mogu pomoći. Pojedini lijekovi protiv bolova pridonose zatvoru, pa se o prilagodbi terapije ili potrebi za laksativom posavjetujte s liječnikom. Nemojte samostalno prekidati propisanu terapiju.

Ako nekoliko dana nemate stolicu, kontaktirajte liječnika. Izostanak stolice i plinova uz rastuću nadutost, bol ili povraćanje zahtijeva hitnu procjenu.

Problemi poslije operacije žuči – kada se javiti liječniku?

Problemi poslije operacije žuči zahtijevaju liječničku procjenu ako su izraženi, pogoršavaju se ili ih prate znakovi moguće komplikacije.

Odmah se javite liječniku ili kirurškom timu ako imate:

• jaku ili sve jaču bol u trbuhu

• izrazitu nadutost uz povraćanje

• povišenu temperaturu

• žutu kožu ili bjeloočnice

• crvenilo, oticanje ili gnojni iscjedak iz operacijske rane.

Ako su simptomi teški ili se brzo pogoršavaju, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Dogovorite pregled i ako imate dugotrajan proljev, nenamjerno gubite na težini ili se probavne tegobe ne smanjuju.

Česta pitanja o probavi nakon operacije

Je li proljev nakon uklanjanja žučnog mjehura moguć?

Da. Kod dijela ljudi žučne kiseline koje dospiju u debelo crijevo mogu imati laksativni učinak. Proljev često prolazi, ali ako traje, liječnik može procijeniti uzrok i potrebu za liječenjem. Krv u stolici, temperatura, jaka bol ili gubitak težine razlog su za pregled.

Morate li cijeli život biti na posebnoj dijeti?

Većina ljudi ne treba trajnu posebnu dijetu. Nakon oporavka često je moguća uobičajena, uravnotežena prehrana, uz prilagodbu namirnica koje pojedincu izazivaju tegobe.

Mogu li probiotici pomoći?

Probiotici nisu obvezan dio oporavka niti zajamčeno rješenje za nadutost. O mogućoj primjeni razgovarajte s liječnikom, osobito ako simptomi traju. Dodaci prehrani ne trebaju zamijeniti procjenu uzroka tegoba.

Kada nadutost više nije očekivana smetnja?

Nadutost nakon operacije žuči treba provjeriti ako se pogoršava, uporno traje ili se javlja uz druge zabrinjavajuće simptome. Blage prolazne tegobe mogu pratiti oporavak, ali jaka bol, povraćanje, temperatura ili žutica zahtijevaju brzu liječničku procjenu.