Važno za pacijente u HNŽ-u: Zavod objasnio kada plaća liječenje izvan županije

Zavod zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanske županije podsjetio je osiguranike da zdravstvene usluge izvan ugovornih zdravstvenih ustanova u HNŽ-u mogu ostvariti uz prethodno pribavljenu uputnicu i odobrenje Zavoda.

Iz ZZO-a navode kako osiguranik, u slučaju kada potrebnu zdravstvenu uslugu nije moguće ostvariti u ugovornim ustanovama na području HNŽ-a, može biti upućen na liječenje ili dijagnostičke pretrage u drugu zdravstvenu ustanovu, sukladno važećem pravilniku.

Postupak pokreće liječnik uže specijalnosti ugovorne zdravstvene ustanove koji tijekom liječenja utvrdi da pacijentu treba pružiti složeniji oblik zdravstvene zaštite koji nije moguće osigurati u ustanovama na području županije.

Nakon prijedloga liječnika, stručno vijeće razine Sveučilišne kliničke bolnice Mostar daje mišljenje i prijedlog za liječenje izvan ugovornih zdravstvenih ustanova u HNŽ-u.

Odobrenje prije korištenja usluge

Ako prvostupanjsko liječničko povjerenstvo odobri liječenje ili dijagnostičku pretragu izvan HNŽ-a, Zavod izdaje uputnicu koju potpisuje direktor Zavoda.

Na temelju izdane uputnice osiguranik može ostvariti zdravstvenu uslugu u odgovarajućoj ustanovi, a troškove odobrenog liječenja snosi Zavod, u skladu s propisima i uvjetima za ostvarivanje prava.

Upozorenje osiguranicima

Iz ZZO-a posebno upozoravaju da ne koriste zdravstvene usluge izvan ugovornih ustanova bez prethodnog odobrenja.

"U slučaju da osiguranik samostalno, bez prethodnog odobrenja Zavoda, koristi zdravstvenu uslugu u zdravstvenoj ustanovi koja nije ugovorna ustanova ZZO HNŽ-a, Zavod ne snosi niti refundira tako nastale troškove", priopćeno je iz Zavoda.