Rak dojke ne mora početi kvržicom: Ove promjene na koži ne treba zanemariti

Rak dojke ne počinje uvijek pojavom kvržice. Ponekad se prvi znakovi bolesti mogu primijetiti upravo na koži, upozoravaju stručnjaci.

Prema istraživanjima, kod do 10 posto pacijentica s rakom dojke promjene na koži bile su jedan od prvih znakova koji su prethodili dijagnozi.

Osim toga, liječenje raka dojke može izazvati nuspojave koje zahvaćaju kožu, kosu i nokte. Prema nekim istraživanjima, s takvim se promjenama suočava čak 94 posto pacijentica.

"Ako se dermatolog uključi već na početku liječenja, može procijeniti stanje kože i unaprijed pripremiti plan za slučaj pojave nuspojava", rekla je za ABC News dr. Kiran Mian, dermatologinja iz ustanove Hudson Dermatology and Laser Surgery.

Koje promjene na koži mogu upućivati na rak dojke?

Rak dojke najčešći je oblik raka koji se širi na kožu, pokazuju istraživanja. Bolest može uzrokovati i vidljive promjene na samoj dojci.

Prema američkom Nacionalnom institutu za rak, simptomi najčešće zahvaćaju jednu dojku, a mogu uključivati promjenu boje kože, osip koji ne prolazi, oticanje, osjećaj topline, udubljenja na koži zbog kojih ona izgleda poput kore naranče te uvlačenje bradavice prema unutra.

Takve promjene mogu imati različite uzroke i ne znače nužno da je riječ o raku. Ipak, ako se pojave nove promjene koje ne prolaze ili se stanje ne poboljšava, važno je javiti se liječniku.

Jedan oblik raka dojke posebno se očituje na koži

Kod upalnog raka dojke, rijetkog, ali agresivnog oblika bolesti, promjene na koži mogu biti posebno izražene.

Prema Američkom društvu za rak, upalni rak dojke čini između jedan i pet posto svih slučajeva raka dojke. Ovaj oblik bolesti može se razvijati i širiti brže od češćih vrsta raka, a češće se dijagnosticira kod mlađih žena i crnih žena.

Budući da upalni rak dojke obično ne stvara kvržicu, može ga biti teže otkriti mamografijom. Ponekad se zamijeni s infekcijom dojke ili osipom sličnim ekcemu.

"Ponekad nam se pacijentice javljaju zbog promjena na koži, a ne zbog jasno izražene kvržice", objasnila je dr. Elizabeth Comen, onkologinja i specijalistica za rak dojke iz zdravstvenog sustava NYU Langone Health.

Dodala je kako se nekim pacijenticama najprije propišu antibiotici, ali ako nema poboljšanja, liječnici mogu odlučiti napraviti biopsiju kože kako bi utvrdili uzrok promjena.

Kako liječenje raka dojke utječe na kožu?

Radioterapija često nadražuje kožu. Može izazvati crvenilo slično opeklinama od sunca, oticanje, svrbež i tamniju boju kože. Kod većih doza koža se može ljuštiti, pa čak i početi vlažiti.

"Kod pacijentica koje prolaze kroz zračenje najvažnija je nježna njega kože i redovita hidratacija"" rekla je dermatologinja Mian.

Promjene se obično razvijaju postupno tijekom liječenja, a mogu potrajati i kratko nakon njegova završetka. Pacijenticama se najčešće savjetuje korištenje blagih proizvoda bez mirisa, redovito nanošenje hidratantnih preparata i izbjegavanje svega što dodatno nadražuje kožu.

Ako su reakcije izraženije, potrebno je razgovarati s onkološkim timom ili dermatologom.

"Nuspojave koje zahvaćaju kožu nisu rijetkost. Ponekad smanjujemo doze, a ponekad uvodimo lokalne lijekove", objasnila je dr. Comen.

Suradnja dermatologa i onkologa može pomoći u ublažavanju tegoba i olakšati pacijenticama podnošenje liječenja.

Gubitak kose jedan je od najvećih strahova pacijentica

Gubitak kose mnogim je ženama jedna od najtežih nuspojava liječenja. Istraživanja pokazuju da ga više od 70 posto pacijentica navodi kao nuspojavu koje se najviše boje, dok gotovo 10 posto razmišlja o odbijanju kemoterapije upravo zbog toga.

"Gubitak kose nije površna stvar. On može biti velik dio nečijeg identiteta", istaknula je dr. Comen.

Jedna od mogućnosti za smanjenje gubitka kose jest hlađenje vlasišta, postupak tijekom kojeg pacijentice za vrijeme kemoterapije nose posebnu hladnu kapu. Prema jednom istraživanju, do dvije trećine žena koje su koristile ovu metodu zadržale su barem polovinu kose.

"Često vidimo da pacijentice nisu ni svjesne mogućnosti korištenja hladne kape, ovisno o vrsti kemoterapije koju primaju. Neke pretpostavljaju da svaki oblik kemoterapije nužno znači i gubitak kose, a to nije točno", rekla je Comen.

Osim kose na glavi, liječenje može utjecati i na obrve i trepavice.

"Prorjeđivanje kose, obrva i trepavica može biti vrlo uznemirujuće", upozorila je Mian.

Dermatolozi mogu savjetovati i o mogućnostima njege nakon liječenja. One mogu uključivati minoksidil protiv gubitka kose te tretmane za promjene na obrvama, trepavicama, ožiljcima i tamnim mrljama, piše ABC News.

Kada se treba javiti liječniku?

Promjene na koži važno je prijaviti liječniku i tijekom liječenja raka i prije postavljanja dijagnoze.

"Nikada se nemojte bojati pitati liječnika za novi osip. Rak dojke ne pojavljuje se uvijek kao kvržica", poručila je dr. Comen.