Novo proširenje prava osiguranika: Zavod HNŽ sufinancira važan lijek za osteoporozu

Pored godišnjih izvješća Upravno vijeće Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ/K usvojilo je i Pravilnik o izmjeni i dopuni Pravilnika o sufinanciranju/refundiranju troškova nabave lijekova, medicinskih sredstava, specifičnih ortopedskih pomagala i testova.

Sukladno usvojenim izmjenama i dopunama Zavod će od 1. travnja započeti sa sufinanciranjem lijeka teriparatid i to u iznosu od 50 % od ukupne vrijednosti lijeka u trajanju od dvije godine.

Lijek je namijenjen za liječenje teških formi osteoporoze koje uključuju opetovane kompresivne frakture (dvije ili više).

Kada je riječ o usvojenim izvješćima podatci iz Izvješća o privremenoj spriječenosti za rad do i preko 42 dana za 2025. godinu pokazali su kako je broj refundiranih doznaka u 2025. godini porastao za 47,1%, a visina utrošenih financijskih sredstava povećana je za 79,3% u odnosu na prethodnu godinu.

Razlozi zbog kojih je došlo do ovako značajnog povećanja potrošnje financijskih sredstava (u 2025. godini ukupna potrošnja iznosila 5.909.769 KM, odnosno 2.613.823 KM više u odnosu na 2024. godinu ) je porast broja refundiranih doznaka i porast minimalnog i maksimalnog iznosa koji Zavod isplaćuje poslodavcima na temelju Odluke Vlade F BiH o iznosu najniže plaće za 2025. godinu.

Izvješće o potrošnji lijekova s Liste lijekova za 2025. godinu, ukazuje kako je ukupan trošak lijekova u 2025. godini uvećan za 22,2% odnosno 3.770.053 KM.

Razlozi zbog kojih je došlo do povećanja utrošenih sredstava je povećane broja korisnika za 5,5% i proširenje Liste lijekova gdje je od 1. ožujka 2025. godine na Pozitivnu listu lijekova uvršteno 49 novih lijekova.

Također, za potrebe financiranja troškovi medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije provedene izvan HNŽ/K u 2025. godini Zavod je utrošio 222,7% odnosno 208.982 KM više u odnosnu na 2024. godinu.

Porast troškova rezultat je izmjena Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranih osoba Zavoda na medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju izvan HNŽ/K ( Pravilnik je promijenjen 2 puta tijekom 2025.godine).

Izmjenama Pravilnika proširene su indikacije na temelju kojih osiguranici mogu biti upućeni na medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju i uvedena je neurorehabilitacijska robotika za osigurane osobe iznad 18. godina.

Troškovi Zavoda liječenja i dijagnostičkih pretraga izvan ugovornih zdravstvenih ustanova HNŽ/K uvećani su za 38,9 % odnosno za 939.544 KM.

Razlozi povećanja odnose se na značajno povećanje utroška sredstava za PET/CT usluge, a i dalje vodeća grupa bolesti su tumori.