Drastičan pad cijepljenja prijeti povratku iskorijenjenih bolesti u BiH

Obuhvat imunizacijom u Bosni i Hercegovini generalno je nezadovoljavajući, ocijenila je magistar farmacije Lejla Beridan, napominjući da u poređenju sa zemljama regiona i Europe, BiH ima niži obuhvat cijepljenja predviđen redovnim programom imunizacije.

Moguć povratak iskorijenjenih bolesti

Posebno zabrinjavajućom smatra činjenicu da ovaj nedovoljni obuhvat nije vezan samo za jednu bolest, jer, kako je rekla, svjedočimo povratu više bolesti koje su bile gotovo iskorijenjene.

Lista cijepiva iz redovnog imunizacijskog kalendara uključuje cijepiva protiv tuberkuloze, hepatitisa B, difterije, tetanusa, pertusisa (hripavac ili veliki kašalj), poliomijelitisa (dječja paraliza), hemofilusa influence tip b (bakterija koja može uzrokovati ozbiljne, pa čak i po život opasne infekcije), morbila te rubeole i parotitisa (zaušnjaci).

Ministarstvo civilnih poslova BiH objavilo je 31. srpnja informaciju da je Godišnji izvještaj o radu Komisije za certifikaciju eradikacije poliomijelitisa (dječje paralize) u BiH za 2025. godinu ukazao na zabrinjavajući pad obuhvata cijepljenje protiv ove bolesti.

Obuhvat trećom dozom cijepiva protiv poliomijelitisa iznosio je svega 67 posto, što predstavlja značajan pad u odnosu na 79 posto zabilježenih u 2024. godini. Za održavanje kolektivnog imuniteta i efikasnu zaštitu stanovništva potrebno postići obuhvat cijepljenja od najmanje 95 posto.

Dezinformacijama je narušeno povjerenje roditelja

Govoreći o nedovoljnom obuhvatu cijepljenjem protiv dječje paralize, ali i općenito o cijepljenju, magistar farmacije Lejla Beridan naglašava da je riječ o problemu koji ima više uzroka.

''Prije svega, sa aspekta roditelja, najčešće se radi o njihovoj nedovoljnoj informiranosti ili dezinformiranosti, kao i sve većem nepovjerenju prema cijepivima generalno. Tu je i negativna atmosfera koja se o ovoj temi širi društvenim mrežama i različitim neprovjerenim izvorima informacija. Sve to je dobilo poseban fokus nakon pandemije Covida 19, jer je upravo to period kada je došlo do prekida ili otežanog provođenja čak i redovnog programa imunizacije, što je utjecalo i na redovno cijepljenje naše djece, kao i na, u nekom novijem periodu, izvanredno cijepljenje, odnosno cijepljenje nekim novim cijepivima koje po zakonu nisu u našim redovnim cijepivnim kalendarima, na primjer HPV cjepivo'' pojasnila je u razgovoru za Fenu.

Konkretno, kada je riječ o dječjoj paralizi, Beridan je podcrtala da se radi o veoma ozbiljnoj zaraznoj bolesti koja se može spriječiti samo cijepljenjem. Upravo zato, naglašava da je važno održavati visok obuhvat imunizacije jer se tako ne štiti samo svako dijete pojedinačno, već i cijelo društvo.

''Zabilježeni pad imunizacije protiv dječje paralize može dovesti do ponovne pojave bolesti koju smo nekada ranije uspješno stavili pod kontrolu. To je poražavajući podatak'' ocijenila je.

Ključna je kontinuirana edukacija

Prema riječima FENA-ine sugovornice, jedan od ključnih zadataka je kontinuirana edukacija s aspekta medicine zasnovane na dokazima, te u konačnici, unaprjeđenje cjeloživotne imunizacije.

Stoga, kaže, roditelji moraju imati mogućnost da dobiju jasne, točne, razumljive informacije, ne na jeziku zdravstvenih profesionalaca, već na njima razumljivom, laičkom jeziku, tako da im se može objasniti značaj redovnog cijepljenja.

''Nije dovoljno reći samo kako je cijepljenje važno. Roditeljima se mora objasniti i zašto je važna, koje se sve bolesti sprječavaju i kakve posljedice ima situacija u kojoj smo sada, a to je nizak obuhvat cijepljenja'' pojašnjava magistar farmacije.

Također, ističe da je potrebno više raditi i na edukaciji zdravstvenih radnika. Osim toga, dodaje da bi fokus kroz širu zajednicu trebalo usmjeriti i na škole i vrtiće, gdje zdravstveni radnici imaju veliku odgovornost, jer trebaju biti dostupni, informirani i educirani za tu tematiku.

''Ranije se govorilo o tome da je za podizanje svijesti potrebna kontinuirana, koordinirana kampanja, što je točno. Međutim, te aktivnosti se ne smiju provoditi samo kada se nešto negativno dogodi, već je potrebna značajnija, obuhvatnija strategija'' ističe.

Beridan ukazuje i na to da bi posebnu pažnju trebalo posvetiti i razumijevanju stavova roditelja, zašto odgađaju ili, u krajnjem slučaju, odbijaju cijepljenje.

''Cijepljenje je pitanje odgovornosti cijelog društva, visok obuhvat imunizacijom je naša nacionalna zadaća'' podcrtala je.

Neiskorišten potencijal farmaceuta 

Međutim, napomenula je da su farmaceuti malo zapostavljeni u cijelom tom procesu.

''Naš doprinos kao zdravstvenih profesionalaca je generalno neiskorišten. Farmaceuti mogu imati veoma značajnu ulogu u povećanju obuhvata cijepljenjem, posebno kroz edukacije i savjetovanje građana. Mi smo prva linija obrane i neko koga pacijenti veoma često konzultiraju vezano za sva moguća pitanja, pa i za pitanje cijepljenja. Farmaceuti mogu doprinijeti promociji preventivne zdravstvene zaštite, podsjećati građane na značaj redovne imunizacije, upućivati u relevantne zdravstvene službe i slično'' pojašnjava Beridan.

U tom kontekstu apelirala je na zdravstvene institucije i autoritete koji se bave ovom tematikom da više uključe farmaceute.

Napomenula je da postoji veliki broj primjera dobrih praksi iz zemalja zapadne Europe, konkretno Austrije, gdje su farmaceuti itekako uključeni u edukacije i komunikaciju s pacijentima, a u konačnici i realizaciju samog cijepivnog programa.

''Posebno je važno da farmaceuti budu aktivni u borbi protiv dezinformacija i nepovjerenja koje se često širi putem društvenih mreža'' naglasila je.

Stoga, na kraju razgovora Beridan zaključuje da je multidisciplinarni pristup ključan te da svi zdravstveni radnici trebaju djelovati zajedno kroz škole i medije.

Tako, po njenom mišljenju, građani imaju veće šanse da dobiju jasnije i usklađenije informacije iz više pouzdanih izvora, što će sigurno rezultirati građenjem povjerenja u zdravstveni sistem i povećanjem svijesti o tome da cijepljenje nije samo individualna odluka roditelja.

Alarmantne brojke iz izvješća

Kako je navedeno na web stranici Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH, prema podacima iz Izvještaja za 2025. godinu, pravovremeni obuhvat s tri doze petovalentnog cijepiva iznosio je 65 posto, dok je obuhvat prvom dozom MRP cijepiva (protiv malih boginja, rubele i zaušnjaka) bio svega 42 posto.

I u Republici Srpskoj (RS), po informacijama Instituta za javno zdravstvo RS, obuhvat imunizacijom za 2025. godinu niži je od obuhvata koji je potreban za postizanje kolektivnog imuniteta.

Između ostalog, obuhvat prvom dozom kombinirane DTaP-IPV-Hib cijepiva, koja štiti od difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i bolesti izazvanih bakterijom Haemophilus influenzae tip b, iznosi oko 92 posto.

Istovremeno, i dalje se bilježi manji obuhvat ponovnog cijepljenja ovim cijepivom u odnosu na početnu seriju cijepljenja. Kada je riječ o MRP cijepivu, obuhvat prvom dozom iznosi 52,86 posto, dok je drugom dozom cijepljenjo 71,02 posto ciljane populacije.