Kanabis, droga koja olakšava patnju

Tekst članka se nastavlja ispod banera

Početkom ove godine Esad iz Sarajeva započeo je svoju najtežu životnu bitku - u siječnju mu je dijagnosticiran karcinom prostate, a početne prognoze liječnika nisu bile nimalo optimistične.

„Imao sam jako visoke tumor markere, vrijednosti su bile preko 1000, čak ni doktori nisu mogli vjerovati koliko je situacija loša kada su vidjeli moje nalaze... Operiran sam na Klinici za urologiju na UKCS-u, a odmah nakon operacije započeo sam onkološko liječenje.

Primarni karcinom mi je bio na prostati, a sekundarni na kostima“, priča Esad. Poslije nekoliko mjeseci intenzivnog liječenja, kontrolni nalaz u rujnu pokazao je da je vrijednost tumor markera pala sa 1000 na samo šest: „Bolest se trenutno povukla, krvna slika mi je izvanredna, dobro se osjećam, radim, putujem...“

Benefiti za pacijente

Naš sugovornik kaže da je od samog početka dosljedno pratio upute svojih liječnika: „Slušao sam doktore i koristio terapiju koju su mi propisali. Uzimao sam uglavnom hormonalnu terapiju i, srećom, do sada nisam morao ići na zračenje i kemoterapije. Ali, otkako sam saznao da imam karcinom, pored lijekova koji su službeno propisani, koristio sam i alternativne stvari - razne trave, čajeve, kao i kanabis. Kanabis bih zaista preporučio svakom tko boluje od karcinoma. Nikada ne bih tvrdio da kanabis može izliječiti rak, ali mislim da ga onkološki pacijenti svakako trebaju koristiti kao alternativno sredstvo, pogotovo oni koji imaju jake bolove ili su u terminalnoj fazi bolesti“, priča Esad.

Esad je jedan od stotina Bosanaca i Hercegovaca koji koriste ulje kanabisa kao pomoć u liječenju. Najčeće su to pacijenti oboljeli od karcinoma ili raznih neuroloških poremećaja i bolesti, poput multipla skleroze i epilepsije. U našoj zemlji kanabis je na listi zabranjenih supstanci i pripada grupi ileganih droga, pa su ljudi poput Esada, kojima je neophodan, primorani da ga nabavljaju od dilera na crnom tržištu. No, to bi se uskoro moglo promijeniti. Nakon što je nedavno i susjedna Hrvatska odobrila legalizaciju kanabisa u medicinske svrhe, slična inicijativa pokrenuta je i u Bosni i Hercegovini. Iz Komore magistara farmacije Federacije BiH uputili su u kolovozu ove godine inicijativu Ministarstvu civilnih poslova i Ministarstvu sigurnosti BiH za legalizaciju kanabisa u medicinske svrhe.

„Naši članovi Upravnog odbora iz svih županija donijeli su odluku da to pitanje treba rješavati na državnom nivou. A s obzirom da Bosna i Hercegovina nema Ministarstvo zdravstva na državnom nivou, obratili smo se ministarstvima sigurnosti i civilnih poslova koji imaju svoje sektore koji se bave zdravstvom. Kanabis pripada grupi zabranjenih droga, pa je Ministarstvo sigurnosti prvenstveno nadležno za uređenje te oblasti“, objašnjava Bilsena Šahman, članica UO Komore magistara Federacije BiH.

Cijela procedura ide prilično sporo, kao što je to i uobičajeno u našoj državi. Ipak, u posljednjih nekoliko mjeseci čini se da su se stvari konačno pokrenule s mrtve točke. Nakon inicijative farmaceuta, iz Ministarstva civilnih poslova BiH stigao je odgovor da će u narednom periodu Komisija za suzbijanje zloupotrebe opojnih droga BiH imenovati Radnu grupu koju će činiti stručnjaci iz oblasti medicine i farmacije.

Oni će dati svoje preporuke o opravdanosti legalizacije kanabisa u medicinske svrhe i izmjenama i dopunama legislative. Inače, Komisiju za suzbijanje zloupotrebe opojnih droga BiH, pored ostalih, čine ministar civilnih poslova BiH Adil Osmanović, entitetski ministri zdravstva, te šef Odjela za zdravstvo Brčko Distrikta.

„Kod nas su ljudi, nažalost, dosta neinformirani i to je jedan od ključnih problema. Kada kažete legalizacija kanabisa, mnogi misle da se radi o legalizaciji droge u rekreativne svrhe, ali ovdje govorimo o kanabisu koji bi se koristio isključivo u medicinske svrhe“, naglašava Bilsena Šahman.

„To nije ništa novo i veliki broj zemalja u svijetu je već uredio ovu oblast. U Sjedinjenim Američkim Državama kanabis se sve do ‘70-ih godina prošlog stoljeća koristio potpuno legalno i mogli ste ga kupiti u apoteci kao što danas kupujemo aspirin. Sada je ponovo u Americi legaliziran u velikom broju država, Europa ga je također legalizirala u 14 zemalja, ne samo u vidu kapi i smole, nego i u formi lijekova koji u sebi sadrže kanabis. To su uradile i Slovenija i Hrvatska, u Srbiji se takožer intenzivno rade istraživanja o ovoj temi...

Naravno, uvijek postoji za i protiv, ali ako se ta oblast sustavno kvalitetno uredi, onda će se točno znati kome se kanabis može propisivati i koji su to pacijenti koji ga mogu uzimati“, govori Šahman.

Lijek za mnoga oboljenja

Studije koje su do sada rađene u svijetu o tome da kanabis može eventualno (iz)liječiti određene bolesti i dalje su predmetom brojnih kontroverzi. Međutim, neupitno je da olakšava stanje pacijentima kod mnogih teških oboljenja. Znanstveno je dokazano da THC, osnovna aktivna supstanca svih derivata kanabisa, pomaže onkološkim pacijentima koji trpe jake bolove, imaju mučnine, nemaju apetit, pate od nesanice...

Također, kod pacijenata koji su oboljeli od multiple skleroze i nekih drugih neuroloških oboljenja kanabis znatno olakšava spazam mišića. Koristi se i kod osoba koje boluju od glaukoma za smanjenje očnog tlaka, kod oboljelih od AIDS-a za stimulaciju apetita, za ublažavanje epileptičnih napada, kroničnih bolova, migrene, reumatskih bolesti, svrbeža i atipičnog dermatitisa, ali i u liječenju psihičkih oboljenja poput depresije, anksioznosti i PTSP-a.

„I doktori i farmaceuti rade svoj posao sa ciljem da pomognu pacijentima, ili bi barem tako trebalo biti, pa ako je već tako, zašto im onda ne bi otvorili i ovakvu mogućnost? Umjesto toga, sada smo u situaciji da kanabis moramo nabavljati od kojekakvih narkodilera i pri tome nikada ne možemo biti sigurni šta zapravo kupujemo, kakve je čistoće... Ja sam imao tu sreću da sam kanabis mogao nabavljati preko nekih svojih prijatelja iz inozemstva, poznajem mnogo ljudi, i oni su mi slali čisto ulje kanabisa koje je zaista fantastično. Efekt je izvanredan, nema apsolutno nikakvih bolova, imate mnogo više energije, apetit je izuzetno pojačan...“, priča Esad.

Sličnog je mišljenja i Bilsena Šahman: „Sada u Bosni i Hercegovini imate ulične ‘farmaceute’ koji proizvode ulje kanabisa u kućnoj radinosti i prodaju ga pacijentima, a ujedno im i propisuju kolike će doze uzimati... To je najgora moguća varijanta. Pacijenti uzimaju nešto što je nelegalno jer njima je to neophodno i bore se za svoj život, ali s druge strane, time se bave ljudi koji nisu medicinske struke, nego obični ulični dileri kojima je jedini cilj profit.

A zašto su pojedinci, čak i iz liječničke struke, protiv legalizacije? Zbog neznanja. To je prvenstveno strah od nepoznatog i neprihvaćanje mogućnosti korisnih alternativa u liječenju.“ Esad kaže da ima mnogo prijatelja među liječnicima i da su ga u privatnim razgovorima svi oni podržali u odluci da uzima kanabis: „Ali, kada sam ih molio da malo agresivnije krenu sa inicijativom preko njihovih udruženja da se kanabis legalizira, rijetko tko je bio spreman da se potpiše.“Protivnici legalizacije tvrde da iako kanabis može pružiti trenutnu relaksaciju i olakšanje simptoma bolesti, dugotrajne štetne posljedice ipak nadilaze korist.

Doc. dr. Nermana Mehić-Basara, neuropsihijatrica i direktorica Zavoda za alkoholizam i druge toksikomanije ŽS, smatra da postoji opravdanost legalizacije kanabisa samo u medicinske svrhe i za točno određene indikacije, ali pod uvjetima koji su regulirani općim i posebnim zakonskim propisima i odobrenjem Agencije za lijekove BiH, te pozivajući se na rezultate istraživačkih studija koji idu u prilog navedenom.

„U protivnom, nema opravdanosti legalizacije kanabisa u našoj sredini, jer ako se pokrene postupak legalizacije marihuane, odmah će uslijediti kampanja za dekriminalizaciju kojapodrazumijeva slobodnu kupovinu kanabisa za osobnu upotrebu što može dovesti do zloupotrebe i raznih kriminogenih radnji sa ciljem sticanja protupravne dobiti, a što za naše tranzicijsko i neuređeno društvo može predstavljati dodatni teret. Nisam sigurna da je moguće provesti postupak legalizacije kanabisa u medicinske svrhe, a koji neće biti praćen i procesom dekriminalizacije, što bi onda zahtijevalo i izmjene Kaznenog zakona“, kaže doc. dr. Nermana Mehić - Basara i dodaje: „Da bi se marihuana legalizirala u medicinske svrhe, potrebno je pokrenuti izmjene i dopune više zakona i pravilnika, uključujući i Listu zabranjenih supstanci koje imaju psihotropna svojstva, koja je dio Zakona o suzbijanju zloupotrebe psihoaktivnih supstanci u BiH i FBiH.

Pored toga, potrebno je izmijeniti propise u oblasti farmaceutske djelatnosti koji se neposredno vezuju za važeće esencijalne liste lijekova, koje onda treba dopunjavati odobrenim novim lijekovima kako bi liječnici iste mogli propisivati, itd. Radi se, dakle, o lančanom formalno-pravnom procesu sa neizvjesnom dužinom trajanja. Obzirom na sve navedeno, bit će potrebno još puno vremena da se u BiH kanabis legalizira u medicinske svrhe.“

Kako spriječiti zloupotrebe

U Komori magistara farmacije FBiH, ipak, smatraju da bi kvalitetno uređen zakonski sustav uz primjenu modela iz zemalja koje su legalizirale kanabis mogao spriječiti eventualne zloupotrebe, ili ih svesti na minimum. „Ako se stavi pod kontrolu uvoz, točno odrede bolesti za koje se može koristiti, ali i liječnici koji mogu propisivati kanabis, te apoteke koje će ga izdavati pacijentima na recept - a u ovom slučaju bi bilo najbolje da to rade isključivo kliničke apoteke - onda tu neće biti nikakvih problema“, smatra Bilsena Šahman.

„Imate, recimo, jednu apoteku u Sarajevu u kojoj se prave morfinski sirupi, a i morfij je droga. Ali, točno se zna za koje pacijente se pravi taj sirup. Zašto bi onda kanabis, koji je mnogo blaži od morfija, bio toliko sporan? Mi to moramo legalizirati prije ili kasnije, inaće ćemo samo imati sve veće zloupotrebe. Suština je u tome da će se ljudi kojima je to potrebno snalaziti kako god mogu i kanabis će nabavljati u svakom slučaju, kao što to rade i sada. I zašto onda da ti ljudi žive u strahu od toga da će ih neko proganjati, uhititi, zašto to ne legalizirati?

A sigurna sam i da bi svaki liječnik, kada bi se našao u takvoj situaciji on ili neko iz njegove obitelji, također posegnuo za tim kao alternativnim rjeenjem. Naravno, postavlja se pitanje ovisnosti, ali treba imati na umu da ovdje govorimo većinom o pacijentima koji su svakako ovisni o drugim lijekovima i zašto im onda barem ne olakšati bolove koje trpe.“

I dok se među farmaceutima i liječnicima i dalje „lome koplja“ o pitanju legalizacije kanabisa u medicinske svrhe, Bosanci i Hercegovci, ako je suditi prema dosadašnjim istraživanjima javnog mnijenja, većinom podržavaju takvu odluku. U ožujku ove godine organizacija Sloboda izbora (SIZ) provela je anketu o ovoj temi među studentima Filozofskog fakulteta Sveučilišta u Mostaru. Na pitanje jesu li za legalizaciju marihuane u medicinske svrhe, 92 posto studenata zaokružilo je odgovor „da“, dok je samo osam posto zaokružilo „ne“. Također, 78 posto anketiranih izjavilo je kako su upoznati s pozitivnim djelovanjem mari huane u medicinske svrhe, a njih šest posto navelo je da su već koristili marihuanu kao lijek, piše Slobodna Bosna.